Conduite à tenir devant un cancer du foie d'origine professionnelle

1. Demandez au patient si un document signalant une ou plusieurs expositions professionnelles à des dangers lui a été remis (attestation d’exposition) ;

2. Posez des questions sur les métiers exercés par votre patient, recherchez notamment une des situations à risque listées ci-dessous :

- Angiosarcome
- Carcinome hépato-cellulaire

Angiosarcome
Principales situations de travail pouvant être concernées	Principaux risques à rechercher	Système de réparation
Travaux exposant à l’action du chlorure de vinyle monomère, notamment les travaux exécutés dans les ateliers de polymérisation.	Exposition au chlorure de vinyle monomère	TRG 52
Tous travaux exposant à la manipulation ou l’inhalation d’arsenic ou de ses composés minéraux, notamment : • Traitement pyro-métallurgique de minerais arsenicaux, • Traitement pyro-métallurgique de métaux non ferreux arsenicaux, • Fabrication ou emploi de pesticides arsenicaux, • Emploi de composés minéraux arsenicaux dans le travail du cuir, en verrerie, en électronique	Arsenic et ses composés minéraux	TRG 20
• Métiers agricoles concernés, notamment par les traitements anticryptogamiques de la vigne • Usinage de bois traités à partir d’arsenic ou de ses composés minéraux	Arsenic et ses composés minéraux	TRA 10

TRG : Tableau de maladie professionnelle du Régime Général
TRA : Tableau de maladie professionnelle du Régime Agricole

Carcinome hépato-cellulaire
Principales situations de travail pouvant être concernées	Principaux risques à rechercher	Tableaux
Travaux exposant aux produits biologiques d’origine humaine et aux objets contaminés par eux, effectués dans les : • Etablissements généraux ou spécialisés de soins d’hospitalisation, d’hébergement, de cure, de prévention, d’hygiène, • Laboratoires d’analyses de biologie médicale, d’anatomie et de cytologie pathologiques, • Etablissements de transfusions sanguines, • Services de prélèvements d’organes, de greffons, • Services médicaux d’urgence et d’aide médicale urgente, • Services de secours et de sécurité : pompiers, secouristes, sauveteurs, ambulanciers, policiers, personnel pénitentiaire, • Services de ramassage, traitement, récupération de déchets médicaux, d’ordures ménagères, • Services de soins funéraires et morgues	Complication d’une hépatite virale transmise par le sang, ses dérivés ou tout autre liquide biologique ou tissu humain. Hépatite à virus B, à virus C	TRG 45 TRA 33
• Métiers agricoles concernés, notamment par les traitements anticryptogamiques de la vigne • Usinage de bois traités à partir d’arsenic ou de ses composés minéraux	Manipulation ou emploi d’arsenic ou de ses composés minéraux	TRA 10

TRG : Tableau de maladie professionnelle du Régime Général
TRA : Tableau de maladie professionnelle du Régime Agricole

Cette liste est reproduite ou inspirée de la brochure sur les cancers d'origine professionnelle éditée par la Ligue contre le cancer, après autorisation.
Pour en savoir plus : http://www.ligue-cancer.net/files/national/article/documents/bro/cancers-profesionnels.pdf

3. Si une situation à risque est repérée, proposez à votre patient de déclarer la maladie qui peut être d’origine professionnelle :

Vous pouvez conforter votre hypothèse en adressant votre patient :
- à son médecin du travail (si le patient est toujours en activité) ;
  OU
- à la consultation de pathologie professionnelle.
Proposez à votre patient de déclarer sa maladie qui peut être d’origine
professionnelle : l’organisme de sécurité sociale se chargera de l’enquête (Comment déclarer).
Contactez le SISTEPACA pour toute question.

4. Cancer professionnel : notion de consolidation

Si un patient, dont la maladie professionnelle reconnue n’est pas consolidée, décède, ses ayant-droits ne pourront prétendre à aucune indemnisation. Exemple : un cancer professionnel évolutif même en phase terminale doit être consolidé. En savoir plus sur la consolidation

5. Pour en savoir plus sur les cancers

Rubrique sur le site d'ONCOPACA-CORSE (réseau régional de cancérologie) à destination des professionnels de santé