Ce que contient le formulaire
La déclaration de maladie professionnelle doit être établie sur un document spécifique, en 5 exemplaires (imprimé Cerfa n°60-3950 de la CPAM, couleur verte). Elle précisera :
- la date de 1e constatation médicale (reprendre celle du Certificat médical initial)
- la nature de la maladie (libellé repris sur le certificat médical),
- les coordonnées de l’employeur actuel,
- la nature des emplois précédents, notamment ceux ayant pu exposer la victime au même risque et les coordonnées des entreprises concernées (cf. fiches de conduite à tenir proposées dans ce site).