Les principaux métiers
Les principaux métiers
Les rhinites et asthmes professionnels sont induits par :
- des substances d'origine animale ou végétale (souvent mécanisme IgE-dépendant),
- ou par des produits chimiques ou des métaux (mécanismes mal connus).
Devant des symptômes respiratoires nouvellement apparus ou aggravés, rechercher une exposition professionnelle en interrogeant le patient sur les métiers exercés :
Principaux métiers pouvant être concernés | % rhinite allergique professionnelle (RAP) | % asthme professionnel (AP) | Principaux risques | Tableaux |
Métiers dépendant du régime agricole | Tous les agents végétaux et animaux | TRA 45 | ||
Boulangers, pâtissiers | 72 % des RAP | 20% des AP | Farine de blé, de seigle | TRG 66 |
Enzymes | TRG 63 | |||
10% des AP | Latex des gants (via le talc) | TRG 95 | ||
Aldéhydes : glutaraldéhyde formaldéhyde (formol) |
TRG 66 TRG 43 |
|||
Métiers de la santé | Ammoniums quaternaires | TRG 66 | ||
Coiffeurs | 8% des AP | Produits de décoloration capillaire :
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TRG 66 | |
Personnels de nettoyage | 4-5% des AP | Etiologies multiples : acariens, ammoniums quaternaires des détergents (le spray facilite leur pénétration respiratoire) | TRG 66 | |
Latex des gants | TRG 95 | |||
Travailleurs du bois | 5% des AP | Nombreuses espèces de bois sensibilisantes | TRG 47-A | |
Vernis contenant des isocyanates* | TRG 62 | |||
Formaldéhyde | TRG 43 | |||
Peintres Particulièrement, peintres au pistolet sur métaux (BTP, métallurgie), applicateurs de revêtements de surfaces en résine synthétique |
8% des AP | Résines, peintures, colles, vernis polyuréthanes contenant des isocyanates* | TRG 62 | |
Autres** | Travail en présence de toute protéine en aérosol | TRG 66 | ||
Multiplicité des agents étiologiques (près de 400 au total)** | Autres tableaux non mentionnés ci-dessus |
TRG : Tableau de maladie professionnelle du Régime Général
TRA : Tableau de maladie professionnelle du Régime Agricole
* L’asthme aux isocyanates est un cas d’éviction au poste de travail
** L’enquête professionnelle approfondie relève du médecin du travail. Cependant, le site de l’INRS permet un accès facile aux tableaux de maladie professionnelle par pathologie, par agent en cause ou travaux effectués :
http://www.inrs-mp.fr/mp/cgi-bin/mppage.pl