1.Comment repérer les facteurs de risques professionnels éventuellement aggravant ou déclencheurs de son diabète ?
Vous lui posez notamment des questions sur son métier, ses conditions de travail réelles, ses horaires de travail, par exemple :
- Quelles sont vos horaires de travail ?
- Avez-vous un rythme régulier ?
- Quelles sont vos habitudes alimentaires ? à la maison et au travail ?
- Travaillez-vous souvent seul ?
- Etes-vous soumis à du stress ?
- Avez-vous le temps de faire une activité physique ?
A noter que certaines professions/fonctions sont aujourd’hui d’accès limité voire interdit, pour des personnes atteintes de diabète ou de ses formes sévères
Outre des facteurs de risques personnels, Mr R. vous informe qu’il alterne le travail de jour et de nuit. Le travail de Mr R. comporte un certain nombre de facteurs de risques professionnels susceptibles d’aggraver ou d’avoir déclenché un diabète de type 2 : le travail de nuit, les horaires comportant des quarts de travail, les horaires ne permettant pas de se consacrer à une activité physique régulière, ni de s’alimenter sur des horaires fixes, le travail sédentaire, les rythmes de travail impactant le rythme de sommeil…
2. Vers qui orienter mon patient pour aménager son poste ?
- Vous lui conseillez fortement de prendre RDV avec son médecin du travail
- Le médecin du travail pourra proposer des aménagements de poste, notamment sur les horaires de travail
- Votre patient n’est pas obligé d’informer son médecin du travail, ni ses collègues et ni son employeur qu’il est diabétique toutefois ceci est fortement conseillé, par exemple en cas d’hypoglycémie ou de vertige
- Vous pouvez également lui conseiller de suivre une éducation thérapeutique pour le patient (ETP). A noter, qu’il existe une fiche spécifique sur le maintien dans l’emploi disponible sur le Sistepaca qui apporte des informations intéressantes sur les dispositifs pouvant être mobilisés
Suite à une visite à la demande avec son médecin du travail, Mr. R ne travaille plus la nuit, il travaille en journée sur des horaires fixes, ses pauses sont régulières et adaptées pour manger plus équilibré et à heures fixes. Par ailleurs, le passage à des horaires fixes lui permet d’envisager une activité physique plus régulière.
3. Cinq ans plus tard, l’état de santé de votre patient s’aggrave à nouveau, atteint d’une rétinopathie, sa vision diminue fortement. Il vous semble problématique que Mr R. puisse continuer son activité professionnelle vu son état de santé, que faire ?
- Vous conseillez à votre patient d’aller consulter de nouveau son médecin du travail afin d’étudier si des aménagements de poste sont possibles
- Vous pouvez le sensibiliser à la Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH)
- La RQTH permet d’avoir accès à des aides financières, organisationnelles, humaines pour un maintien dans l’emploi
- A savoir : il existe de nombreux acteurs du maintien dans l’emploi qui travaillent ensemble de façon coordonnée : l’équipe du service de prévention et santé au travail, les assistantes sociales de l’assurance maladie, Cap Emploi…
Suite à une visite avec son médecin du travail, votre patient demande une RQTH qui lui permettra de bénéficier d’un accompagnement spécifique pour son maintien dans l’emploi et d’aides financières pour l’aménagement de son poste de travail. L’assistante sociale du service de prévention et santé au travail aide votre patient à remplir sa demande de RQTH et l’oriente vers Cap Emploi qui l’accompagnera dans son parcours de maintien dans l’emploi notamment dans l’aménagement de son poste de travail en entreprise
4. Comment faire face à une aggravation de l’état santé d'un patient entrainant des difficultés au travail ?
- L’anticipation et la coordination de l’ensemble des acteurs du maintien dans l’emploi sont les clés d’un parcours de maintien dans et/ou en emploi réussi
- Le patient et les acteurs du maintien dans l’emploi doivent être tous partie prenante dans la construction du parcours individualisé choisi
- Le médecin généraliste est le premier maillon d'un réseau de professionnels qui peut aider les patients dont l’état de santé s’aggrave à conserver une vie professionnelle
