Lettre d’information N°14 - Avril 2026

Une formation pratique en santé-environnement pour les professionnels de santé
 

Dans le cadre du SISTEPACA, l’ORS, en collaboration avec One Health Expertise, a conçu une formation « Santé environnement » sous la forme d’un théâtre-forum. Cette formation permet d’explorer collectivement des situations réelles et ainsi de sensibiliser les professionnels à l’approche globale de la santé en prenant en compte la dimension environnement et travail et de les aider à intégrer ces questions dans leur pratique. 
Suite à une formation pilote positive en 2025 auprès des internes en médecine générale de Marseille, la faculté de médecine a programmé quatre nouvelles sessions en 2026.
L’ORS propose également de développer cette formation vers notamment les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) de la région. Si vous êtes intéressés ou souhaitez des informations, veuillez nous contacter. 

Renouvellement de la charte de coopération régionale sur le maintien en emploi : 2026-2030
 

Depuis 2005, il existe en Provence-Alpes-Côte d'Azur une charte régionale de coopération sur le maintien dans et en emploi, qui s’apprête à être renouvelée pour la période 2026-2030. Cette charte réunit les principaux acteurs du maintien en emploi de la région afin d’agir de manière coordonnée et structurée pour une meilleure connaissance des risques, une détection plus précoce et une mobilisation plus efficace des outils et dispositifs de prévention existants autour de la prévention de la désinsertion professionnelle. 
La nouvelle charte sera signée en avril 2026.
En savoir plus sur le fonctionnement de cette charte. 

Programme de surveillance des Maladies à Caractère Professionnel (MCP) : Résultats 2024 
 

Ce programme de surveillance repose sur le signalement des MCP deux fois par an sur deux semaines consécutives par les médecins du travail volontaires et leurs équipes.
Durant la Quinzaine 2024, les équipes de santé au travail participantes ont signalé au moins une MCP chez 363 salariés, soit un taux de signalement de 9,2 %. Ce taux est près de deux fois plus important chez les femmes (11,5 %) que chez les hommes (6,8 %). Près de 6 % des femmes et 2,5 % des hommes vus pendant cette quinzaine, présentaient une souffrance psychique liée au travail. Par ailleurs, 89 % des TMS pour lesquels une déclaration en maladie professionnelle était possible n’a pas été réalisée. 
La prochaine quinzaine MCP aura lieu du 15 au 28 juin 2026. 

Il s’agit d’un programme de surveillance national piloté par Santé Publique France, et coordonné en région par l’ORS PACA et l’Inspection médicale du travail de la DREETS PACA. 

Exposition au plomb 
 

Adam, 6 ans, est amené en consultation par sa mère. Vous (médecin généraliste) l’aviez vu précédemment pour une fatigue persistante, une pâleur cutanée, une irritabilité et des douleurs abdominales récurrentes, évoluant depuis environ deux mois. Dans ce contexte, vous aviez prescrit une numération formule sanguine (NFS). L’examen clinique est normal, sans antécédents médicaux notables. La NFS met en évidence une anémie microcytaire, avec une ferritine normale. 

1. Pensez à poser des questions sur l’environnement de vie de cet enfant
 

Vous élargissez votre interrogatoire en particulier sur :

• L’alimentation et les habitudes de vie
• Le logement : ancienneté, présence de peintures anciennes, état de dégradation, travaux récents…
• Les activités de loisirs

La mère vous informe que la famille a déménagé il y a six mois dans un immeuble qui semble très ancien. Les peintures de la cage d’escalier sont anciennes et écaillées. Adam joue fréquemment à en détacher des morceaux et a toujours l’habitude de porter ses mains et notamment son pouce à la bouche. Vous pensez à une éventuelle exposition au plomb qui serait liée à la peinture.

2. Pensez également à interroger l’environnement de travail des parents
 

Vous complétez l’interrogatoire par des questions sur l’environnement professionnel des parents, en abordant notamment :

• leur profession
• des expositions professionnelles pouvant impliquer du plomb (ponçage, grattage, soudure, découpe ou décapage de peintures ou matériaux anciens, céramique, vitraux, utilisation de balles pour armes à feu…)
• la mise en place éventuelle d’une surveillance médicale renforcée

La mère d’Adam vous indique que le père travaille dans le bâtiment, plus spécifiquement dans la rénovation. Actuellement, il intervient sur une bâtisse ancienne avec notamment des travaux de réfection des peintures. 
Compte tenu de ces éléments, vous prescrivez une plombémie chez l’enfant

3. Pensez à une possible contamination domestique indirecte liée à l’exposition professionnelle du père
 

Compte tenu d’une probable exposition professionnelle du père, vous approfondissez l’interrogatoire concernant les mesures d’hygiène au travail, par exemple :

• mange-t-il, boit-il ou fume-t-il sur son lieu de travail ?
• se lave-t-il les mains avant les repas ? prend-il une douche avant de quitter son lieu de travail ?
• dispose-t-il d’équipements de protection individuelle adapté (gants, masques, combinaisons…) ?
• ramène-t-il ses vêtements, outils ou équipements de travail à domicile ou dans son véhicule personnel ? où sont lavés les vêtements de travail ?
• présente-t-il lui-même des symptômes ou pathologies particulières ? Qu’en est-il de la maman ?

La mère d’Adam indique qu’à sa connaissance, il n’existe pas de mesures d’hygiène spécifiques sur le lieu de travail du père : pas de douche, pas de vestiaire. Le père rentre à la maison en voiture en passant récupérer Adam à la sortie de l’école, avec ses vêtements de travail qui sont lavés avec le linge familial. Par ailleurs, elle n’a pas noté de symptômes particuliers chez son mari, toutefois, elle mentionne un désir de grossesse depuis plus d’un an sans succès. 

4. Outre la prise en charge médicale, que faire lors d’une suspicion d’exposition au plomb ?
 

Pour l’enfant :
 

• Donner des conseils pour une éviction de la source de plomb : recommandation de rénovation sécurisée des peintures dégradées de la cage d’escalier, mise en place du côté du père de mesures d’hygiène élémentaires pour éviter la contamination indirecte du reste de la famille (par exemple, ne plus ramener ses vêtements du travail à la maison, prendre une douche en sortant du travail, …)
• En fonction de la plombémie : déclaration obligatoire de saturnisme à l’ARS

Pour les parents :
 

• Orientation du père vers le médecin du travail (vers le service de prévention et santé au travail auquel l’entreprise adhère)
• Recommandations pour la mise en place de mesures d’hygiène dans le cadre du travail du père (changement de vêtements et douche avant le retour au domicile, ne pas manger, boire ou fumer sur le lieu de travail, séparation du linge professionnel et familial…)
• Orientation vers la plateforme CREER pour les questions de troubles de la procréation.
• A noter, qu’il est possible de déclarer une pathologie liée au plomb en vue d’une reconnaissance en maladie professionnelle dans le cadre des tableaux de maladies professionnelles

La plombémie d’Adam est de 60 µg/L de sang, confirmant un cas de saturnisme. Un suivi médical régulier est instauré. Le père a pris rendez-vous chez son médecin du travail qui pourra évaluer si il existe une éventuelle exposition et prescrire les bilans nécessaires.