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Que faire et vers qui orienter ?

Si suspicion d’une pathologie liée à une exposition professionnelle au plomb, que faire ?

Outre la prise en charge médicale, il est possible de rechercher s’il existe un risque professionnel au plomb décrit dans les tableaux de maladie professionnelle. Certaines pathologies provoquées par l’exposition au plomb peuvent être reconnues comme maladie professionnelle si elles sont inscrites dans le tableau 1 des maladies professionnelles du régime général de la Sécurité sociale  (TRG1) ou dans le tableau 18 du régime agricole (TRA18).

Il s’agit des pathologies indiquées dans le tableau suivant :

* Une plombémie est nécessaire pour chaque diagnostic ainsi que d’autres précisions médicales sont demandées, pour davantage d’informations : cliquer sur les tableaux de maladies professionnelles correspondant. A noter que les dosages de la plombémie doivent être pratiqués par un organisme habilité

Pathologie/Symptôme*

Système de réparation

Hématologique/biologique

 

Anémie

TRG1 / TRA18

Syndrome biologique, caractérisé notamment par une plombémie égale ou supérieure à 500 μg/L

TRG1 / TRA18

Digestif

 

Syndrome douloureux abdominal avec constipation

TRG1 / TRA18

Rénale

 

Néphropathie tubulaire

TRG1 / TRA18

Néphropathie glomérulaire et tubulo-interstitielle 

TRG1 / TRA18

Neurologique

 

Encéphalopathie aiguë

TRG1 / TRA18

Encéphalopathie chronique

TRG1 / TRA18

Neuropathie périphérique

TRG1 / TRA18

En parallèle, plusieurs situations possibles :

Votre patient(e) est en activité

Orientez-le (la) vers son médecin du travail

Informez votre patient(e) d’une possibilité de déclarer sa pathologie en maladie professionnelle, si la situation rentre dans le cadre des tableaux des maladies professionnelles (cf page 3) et dans ce cas :

  • Remplissez un certificat médical initial de maladie professionnelle
  • Le patient(e) doit ensuite envoyer le formulaire de déclaration à l’Assurance Maladie
A noter que si la situation ne rentre pas dans le cadre des tableaux des maladies professionnelles, mais que la pathologie semble être directement liée à une exposition professionnelle au plomb, il est possible d’établir une demande de déclaration en maladie professionnelle. Celle-ci passera par l’étude détaillée du comité régional de reconnaissance en maladie professionnelle (CRRMP)

Déclarer une maladie professionnelle

En savoir plus

Votre patient(e) est non actif(ve) / retraité(e)

Si la pathologie correspond à un tableau des maladies professionnelles, invitez votre patient(e) à entamer une démarche de reconnaissance en maladie professionnelle

La situation est complexe et/ou il y a une absence de médecin du travail

Orientez votre patient(e) vers le CRPPE, qui pourra évaluer son exposition et l’accompagner dans les démarches.

Si l’état de santé de votre patient(e) et/ou son exposition professionnelle peut engendrer des difficultés à reprendre ou garder son poste de travail actuel : que faire pour prévenir un éventuel risque de désinsertion professionnelle ?

  • Orienter son patient(e) vers le médecin du travail le plus tôt possible, à travers un courrier
  • Si le patient(e) travaille, l’inviter à contacter le médecin du travail pour une visite à la demande
  • Si le patient(e) est en arrêt de travail, l’inviter à contacter le médecin du travail pour une visite de pré-reprise pour envisager des aménagements de poste ou un reclassement si nécessaire, et mobiliser le réseau de maintien dans l’emploi si besoin.

Si suspicion d’une pathologie liée à une exposition environnementale au plomb, que faire ?

Outre le rappel des règles d’hygiènes et de protection, il existe plusieurs orientations possibles (non exhaustives) :