Facteurs de chronicisation des patients avec lombalgie commune 

Facteurs liés à la lombalgie commune, à repérer à la 1ère étape :

Accident du travail +++

Tranche d’âge : après 50 ans et surtout après 55 ans 
Episodes antérieurs de lombalgie
Social : situation familiale difficile

Professionnel : 

  • Faible qualification de travail, peu de possibilité de formation en vue d’un reclassement
  • Travail pénible
  • Salaire mensuel bas

Co-morbidités (diabète, surpoids …)

Facteurs de chronicisation de la douleur, à repérer à toutes les étapes :

Eléments séméiologiques de la douleur : 

  • surexpression des symptômes douloureux
  • lésions radiculaires

Facteurs cognitifs : 

  • catastrophisme 
  • attitudes et croyances inappropriées face à la douleur 
  • attentes irréalistes des patients 

Facteurs émotionnels : anxiété, tendance à la somatisation, dépression, isolement
Comportement de peur avec évitement, kinésiophobie (réduction des activités) 

Facteurs socio-professionnels : 

  • Insatisfaction personnelle, soutien peu important au travail (niveau EBM élevé)
  • Interruption du travail de longue durée (> 4 à 12 semaines, niveau EBM élevé)
  • Salaires bas, 
  • Pénibilité (travail de charge …),
  • Travail précaire, travailleur indépendant,
  • Travail perçu comme stressant
  • Démarches médico-administratives en cours : conflit médico-légal, conflit avec l’employeur, conflit avec l’organisme de sécurité sociale, compensations attendues suite à la déclaration en accident du travail ou en maladie professionnelle

Cumul des difficultés